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如何正确诊断过敏性鼻炎?

来源:成都仁品门诊时间:8:30-19:30 1689次

  过敏性鼻炎是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,患病率高且呈上升趋势,其中我国过敏性鼻炎疾病的发病率为30%左右。为提高我国过敏性鼻炎诊疗水平,自1990年开始,中华耳鼻咽喉科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会共同制订了过敏性鼻炎诊断标准。
 

  过敏性鼻炎诊断标准
 

  发病时喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
 

  鼻镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。
 

  1、根据症状持续的时间分为间歇性、持续性
 

  间歇性:每次发作天数<4天/周,每年发作持续时间<4周;

  持续性:每次发作天数≥4天/周,每年发作持续时间≥4周;
 

  2、根据是否影响生活质量分为轻度、中-重度
 

  轻度:睡眠正常,日常活动、运动、休闲正常工作学习正常烦人的症状;

  中-重度:睡眠、日常活动、运动、休闲、工作学习受影响,有烦人症状;

  因此过敏性鼻炎分为四种类型:轻度间歇性,轻度持续性,中重度间歇性,中重度持续性。
 

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  3、抗原特异性诊断:包括皮肤点刺试验和血清IgE检测
 

  皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT) 使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
 

  血清特异:IgE检测可作为过敏性鼻炎诊断的实验室指标之一。这种方法需要抽取患者的血液样本,利用化学方法检测其体内产生的总IgE及特异性IgE含量。确诊过敏性鼻炎需临床表现与皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测结果相符。
 

  温馨提醒:很多过敏性鼻炎患者到院只是做个皮肤点刺试验,就确定过敏性疾病的存在。并做详细的过敏原检测,也做鼻内镜的检查,看看鼻粘膜水肿,鼻腔分泌物的情况。而且过敏性鼻炎常伴有合并症,如鼻息肉、慢性鼻窦炎等疾病同时存在,如果患者患病时间比较久,并发症就更多。这个时候就需要做CT等多项检查,确认是否有其他的合并症以及合并症的严重程度。
 


 

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  生活中,很多人误将鼻塞、流鼻涕、打喷嚏当作“感冒”进行治疗,从而导致了过敏的加重,以至于发展为过敏性哮喘甚至严重的哮喘、或鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大等过敏综合症,失去了较治疗期。因此,当出现类似“感冒”症状时,尽早选择耳鼻喉专科医院进行诊断和治疗,早日恢复鼻部健康。如果您还有什么其他疑问,欢迎点击在线咨询或者拨打健康热线15802856209与在线医生一对一进行交流。祝您早日复原!

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