变应性真菌性鼻窦炎应与其他真菌性鼻窦炎鉴别：

1.急性暴发型真菌性鼻窦炎

发展迅速，进行性侵袭。破坏骨壁侵犯面部软组织引起蜂窝织炎，出现肿胀、疼痛进而坏死；侵犯眼眶出现眶后疼痛、球结膜水肿、眶蜂窝织炎、突眼、眼肌麻痹及视力减退；感染还可侵犯颅内，危及生命。本型多发生在免疫力低下或接受过免疫抑制剂治疗的患者，通常同时有肺、肝或脾的播散型真菌病。

2..慢性或无痛侵袭型真菌性鼻窦炎

亦具有组织侵袭力，但进展缓慢，常超出鼻窦范围侵犯面部和眼眶。主要表现面部肿胀、疼痛、眼球突出和视力减退。显示累及多个鼻窦、肿块样表现和有明显的骨破坏。本型发生于有免疫能力的个体，但一般有糖尿病等疾病。

3.霉菌球

病变局限于单一鼻窦，多在上领窦，由茵丝增生而成，对粘膜和骨质无侵袭力。常无症状。CT显示骨壁一般无破坏。本型发生在有免疫能力的非特应性个体。

    鼻窦炎的治疗—无创鼻窦球囊扩张术

　　以往传统的鼻窦炎的治疗方式大多是切除窦内基本粘膜，并建立鼻窦与鼻腔之间长期稳定的引流和通气渠道。传统的鼻窦手术方式普遍存在视野狭窄、照明不清、一定程度的盲目操作及病变切除不完全、创伤较大和面部留有疤痕等缺点。

　　鼻窦炎的手术治疗方法有很多种，主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术。但是它也有缺点，难以治疗。功能性鼻内窥镜微手术手术常用于治疗慢性鼻窦炎。它为鼻窦开“窗”引流时出血很少、痛苦很轻、恢复很快，5-7天可以复原，患者认可度较高。但是，鼻窦炎症，有时是颌窦、筛窦、上颌窦和蝶窦同时发炎，如果手术只局限于鼻窦，做得不干净、完全，鼻塞等症状既不能得到全面解除，的可能性也较大。

　　成都仁品耳鼻喉专科医院采用无创鼻窦球囊扩张术，是指在德国WOLF鼻内窥镜照明的指示下，将可承受一定压力的未充盈气囊置于待开放的窦口，给予一定的压力使之膨胀，从而对窦口结构施压、扩张，扩大鼻窦自然开口，重建鼻窦的通气和引流，促进病变黏膜恢复正常的形态和功能。

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