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在过去人们的见识中认为蝶窦炎是鼻部疾病中的罕见病,由于蝶窦的位置较深,过去的检查设备照明不足,看不见蝶窦的开口位置,加上慢性蝶窦炎的症状不明确,据高端数据统计慢性蝶窦炎的患病率只占到了0.9%。随着近年来,鼻内窥镜的发展,设备的不断更新,鼻内窥镜可以利用各种视角、提高蝶窦位置的照明和可见度,克服了以往检查不明确的缺点。现如今,据高端机构的数据显示,慢性蝶窦炎的发病率已经占到了鼻部疾病的8.3%。
你真的了解慢性蝶窦炎吗?
慢性蝶窦炎由于不同于以往的常见鼻病,因此很多患者都不是很了解,成都仁品耳鼻喉专科医院的医生就见过一些患者误将慢性蝶窦炎当成了其它鼻病。
成都仁品耳鼻喉专科医院的医生根据多年的经验总结出来,慢性蝶窦炎的患者有一部分无主诉症状或症状不显著,经过仔细询问后一般有以下症状:
1.头痛:头痛常位于眼球之后,以头顶、枕部为甚,夜间或饮酒后加剧头痛。
2.反射性神经痛:可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。
3.嗅觉障碍:常为原因不明的嗅觉丧失。
4.头晕:步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。
5.后鼻滴涕:可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部,吐出后症状暂时缓解。
警惕:慢性蝶窦炎传统手术中的并发症!
成都仁品耳鼻喉专科医院的医生介绍,慢性蝶窦炎在医学上治疗出现过一些并发症,预防手术并发症的关键问题是不要在蝶窦内钳取病变组织。主要原因是蝶变上壁为硬脑膜和脑下垂体,蝶窦侧壁与视神经、颈内动脉、海绵窦和上颌神经关系密切。神经血管附着于蝶窦侧壁颅腔内,在骨壁上形成压迹,并突入蝶窦腔内形成隆起。有时隆起处骨壁菲薄甚至缺如,如果术中钳取侧壁病变组织,势必酿成灾难性的后果。
据医学界医生泰斗发表的50例测量资料显示,视神经管隆起骨壁缺损占2%,颈内动脉隆起骨壁缺损占4%。视神经管位蝶窦侧壁的很上方,自后向前走行。颈内动脉管位于视神经管的下方,自前向后下方呈曲线走行,术中很易受损。翼管在蝶窦下壁外侧,周围骨壁较厚,因而术中不易损伤翼管神经。
1.脑脊液鼻漏,蝶窦顶壁靠近后组筛房处骨板菲薄,若术中损伤硬脑膜可有脑脊液流出,脑脊液清彻透明,若混有血液,则滴在布上可见浸润处中央为红色血块,其周围为无色润圈,化验表明蛋白含量在20mg/L以下,葡萄糖含量在30mg以上。
成都仁品耳鼻喉专科医院采用的解决办法是在鼻内窥镜下找到瘘孔,并用小块肌肉和筋膜填塞。蝶窦可用碘仿纱条填塞。患者回病房后取半坐位,禁擤鼻,限制水分输入量,选用容易通过血脑屏障的广谱抗生素预防感染。碘仿纱条可在术后1~2周抽出。以后需密切观察有无脑膜炎脑脓肿的征兆,并应予以及时处理。
2.视神经损伤:视神经位于蝶窦顶壁与外侧壁交角处,即外侧壁很上部。手术器械触及视神经时,患者可有闪光感,应立刻停止手术并检查视力。成都仁品耳鼻喉医生介绍,蝶窦腔不需填塞,以免视神经受压。在以往的传统手术做完之后应当检查视力,若视力继续下降,可争取行视神经管减压术。
3.颈内动脉破裂:蝶窦的传统手术中,突然出现喷射状大出血,都是颈内动脉破裂,应立即用碘仿纱条填塞压迫蝶窦侧壁,停止手术,将病人送回病房输血,两周后将碘仿纱条慢慢抽出。若仍出血,需另行压迫填塞或用可脱性气囊经动脉导管在透视下栓塞破裂的颈内动脉。
慢性蝶窦炎怎么治疗好?
从上述中德情况来看,传统手术治疗慢性蝶窦炎会造成很多并发症,因此为了避免手术并发症的出现,成都仁品耳鼻喉专科医院的医生建议采用微手术技术治疗慢性蝶窦炎。
仁品耳鼻喉专科医院采用鼻窦超微清理术治疗鼻窦炎
该技术创造了精密微创术与韩国医学美容术在鼻腔内的首度完美融合。手术利用德国Wolf鼻内窥镜精确定位病变组织,再借助美国先进耳鼻喉手术台及动力系统,一次性精确快速处理鼻窦的开放引流、消炎和鼻中隔矫正,能快速清除各类鼻窦炎及其并发症。