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如果不是过敏性鼻炎但感冒仍然超过了10天往往就发展成了急性细菌性鼻窦炎。由于鼻腔黏膜后端紧邻连通中耳和鼻咽部的咽鼓管,因此咽鼓管的炎症和肿胀导致中耳免疫力的下降,也会继发急性分泌性中耳炎,出现耳闷和听力下降症状。
病程超过12周疾病会转变成慢性鼻炎,目前,医学上把持续时间在12周内的鼻窦炎定义为急性鼻窦炎;如果病程超过了12周,称为慢性鼻窦炎。实际上慢性鼻窦炎的病因还不确定,细菌、真菌以及细菌形成的生物膜和超抗原都有可能是病因。习惯上又把慢性鼻窦炎分为不伴有鼻息肉和伴有鼻息肉两种类型。慢性鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退,有时会伴有头面部疼痛。由于症状持续时间长,会引起睡眠欠和疲劳等,严重影响患者的生活质量和工作学习。
由过敏原引起的过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、打喷嚏、鼻塞和以清涕为主的鼻分泌物,往往伴有眼部发痒和充血等,有部分患者还伴有咳嗽和胸闷等表现。过敏性鼻炎可以导致鼻窦口阻塞,鼻窦内黏膜也可出现炎症反应,这已经被鼻窦CT检查证实。
一般而言,病毒感染常会引起鼻黏膜急性充血和肿胀,咽部黏膜也会有充血。急性细菌性鼻窦炎在中鼻道会见到脓性分泌物,过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎常常会见到鼻黏膜苍白水肿,有时也会呈暗红色。为了鉴别鼻炎是过敏性还是非过敏性,医生常常会给患者做一些诸如皮肤过敏原试验或者鼻分泌物细胞学检查,这样可以获得客观的证据。对于慢性鼻窦炎,在考虑手术前还需要接受鼻窦CT扫描。
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