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导读:30岁的王先生患疾病已经有两年了,两年吃药不仅效果不好,鼻子里还长出了一块肉,后来在网上预约了成都仁品耳鼻喉专科医院的检查,经过检查,王先生被诊断患有过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲,医生建议手术治疗,这可吓坏了王先生, 鼻息肉有这么严重吗?不做手术行吗?
典型案例:
患者信息:王川,男,30岁
主述:两边鼻子一直不通气,有时候打喷嚏,流粘粘的清鼻涕,嗅觉减退
家族史:否认
既往史:两年前出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状,被诊断为慢性鼻炎,口服泼尼松效果不明显,未经检查。
鼻息肉多为并发症 患者可存在多种鼻病
王先生两年前出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状。彭州当地医院医生说他得了慢性鼻炎,并开了点吃的药和喷的药,一开始效果挺好,越用效果越不好。较近两个鼻子都不通气,几乎闻不到气味,用喷鼻剂也没什么效果,照镜子还能看见鼻孔里有一块肉突出来。经过仁品医院检查,结果确诊为过敏性鼻炎伴有鼻息肉。这到底是怎么回事?怎么会长出息肉呢?
【仁品张素玉主任点评】:
1、鼻炎久治不愈,炎症向后蔓延到鼻窦黏膜,患者可合并有鼻窦炎、鼻息肉(双侧鼻腔持续性鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、打呼噜、耳闷、耳鸣等)。鼻窦炎可作为并发症存在,也可独立发病,而鼻息肉则是作为并发症存在,即如果患有鼻息肉,则可能患者存在其他鼻病。
2、鼻息肉阻塞窦口时,常致鼻窦炎。可为窦粘膜水肿增厚,若继发感染,则表现为化脓性炎症。当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,因息肉压迫咽鼓管咽口,导致咽鼓管功能障碍、继发分泌性中耳炎,患者会出现耳闷、耳鸣的症状。久患不治还会出现“蛙鼻”。
因而患者在出现鼻炎症状后,应及时到专业正规的医院进行检查,确定病因,及时治疗,以免出现其他并发症。
治病要对因 专业检查少不得
经过鼻内窥镜和CT检查,王先生被诊断患有过敏性鼻炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲。
图:王先生的鼻内镜检查报告
【仁品张素玉主任点评】:
在我们专科医院,医生会在30分钟以上的面诊中了解患者病症、病史等基本情况,同时也给患者答疑解惑留下充足时间;再运用专业检查设备,如鼻内窥镜、鼻窦CT等检查设备,较后多方面结合,找出患者鼻病原因,这样治疗才有目标。检查就是为了找到其他鼻病,一方面是确诊病因,另一方面,也是为下一步的治疗做准备。
不同的检查设备有其独特的作用,如内窥镜,能够准确显示鼻息肉病变的大小、数量及范围;由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清晰地看到深在、狭小的病变部位,并能观察到下鼻甲是否肥大、鼻粘膜是否充血及水肿等。
鼻息肉较大者必须切除
经过详细的问诊和检查,接诊的医生建议他门诊治疗过敏性鼻炎,手术切除鼻息肉。听到要手术,王先生吓坏了。在他的印象中,手术血淋淋的,而且只有大病才要手术,一个小小的息肉,有必要手术吗?手术疼吗?
【仁品张素玉主任点评】:
鼻息肉如果较小,患者是不会出现症状的,此时吃药或者采用鼻喷剂,鼻息肉就能看好;患者如果有明显的鼻息肉症状,则说明,鼻息肉已经严重危害患者健康。患者如果工作忙碌,没时间手术,可以暂时采用药物缓解症状,但是想要完全治疗鼻息肉,必须手术。
目前临床上,治疗鼻息肉较好的方式就是手术切除。由于鼻息肉严重影响王先生的嗅觉和呼吸,手术切除效果较好。
手术切除方式主要有两类:传统手术摘除、微手术手术。王先生所说的出血大、疼痛较大的是传统综合医院使用的手术,由于设备较为单一和落后,传统手术只能采用圈套器等摘除鼻息肉。手术后肉芽还会长出,治后率高。
而像我们仁品医院使用的是目前特色的微手术——美国美敦力息肉动力吸削术,是采用内窥镜,将病变组织放大200倍;再用美国美敦力动力磨削系统,将息肉磨掉的同时清除掉,从而达到完全治疗鼻息肉的目的。同时,仁品医院手术团队由4位杰西示范教授领衔,从麻醉师到手术医生都是有着多年治疗经验,手术不出血、无痛,治疗率为93.7%。
经过1个小时的手术后,王先生明显感觉鼻子通气情况有所好转,一周后,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状消失,嗅觉逐渐恢复。