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额窦炎也是一种稍微常见的鼻部疾病,急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者,称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作,并常伴有慢性筛窦炎。今天成都仁品耳鼻喉专科医院的医生就为困惑的患者讲解一下额窦炎的有关知识。
问题一:额窦炎是什么?有什么症状吗?
仁品医生:在了解额窦炎的症状之前,想先说一下额窦炎为什么会发生,希望患者也能从中吸取经验教训,平时就注意起来。
1.急性额窦炎未能及时处理或治疗不当,使粘膜严重破坏,失去正常功能,而变为慢性炎症。
2.变态反应性额窦炎、鼻额管粘膜水肿、纤毛输送功能降低,使急性炎症时的引流受阻,而变为慢性炎症。
3.鼻中隔高位弯曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻道窦口复合体引流受阻。
4.气压性损伤,如航空速降、游泳跳水、潜水作业,均可引起额窦慢性感染。
5.全身因素,如免疫功能降低,糖尿病,营养不良,维生素缺乏等。
因此当鼻部出现不舒服的时候建议到正规医院检查一下,确定一下有别的病情。
额窦炎的症状一般是这样的:前额部闷胀,患侧较明显。若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛,鼻塞明显,常在上午较重,也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关。嗅觉减退。若有额骨骨髓炎,可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部,该处骨壁中含有骨髓。额窦炎头痛症状,开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午很重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重作。触压眼眶内上角有明显压痛。
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问题二:额窦炎怎么治疗?
仁品医生:先听我讲一讲一般的额窦炎是怎么治疗的,了解了具体的过程之后,就会知道有哪些弊端了。然后针对弊端,我们采用微手术技术避免这些弊端。
1、非手术体系
非手术体系一般包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等,仅对早期轻症可能有效。中药体系:中药治疗常用姜氏鼻炎膏、中草药配方:苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,外用,一日两次,不仅对额窦炎有确切效果,对其他鼻炎效果均。
2、鼻内手术
鼻内手术主要包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。
3、额窦鼻内手术
额窦鼻内手术具体操作是这样的:患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦。若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。粘膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不,可行额窦鼻外手术。
4、鼻外手术,额窦治疗术
具体操作是这样的:患者仰卧,面部用酒精消毒,鼻腔粘膜行表面麻醉,内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉,不剃眉毛,不用手术巾铺盖患侧眼球,以便术中随时观察力和眼部情况。
沿眉毛切开,其内侧端转向上颌骨额突内眦平面稍下,剥离骨膜时勿伤及眶壁,仔细剥开泪囊及眶内上角约0.5cm深的上斜肌滑车,并将其移向内侧,盖一小块纱布条保护之。处理妥当后,向内暴露泪骨和筛骨纸板,结扎筛前动脉。凿去额窦底部,进入额窦,剥离并去除病变粘膜,凿上额骨额突、泪骨和筛骨纸板,完成筛窦开放术。必要时可再凿开蝶窦前壁以利蝶窦引流,治疗其中的炎症。很后的插入0.6cm粗的硅胶引流管,皮肤和皮下组织分两层用丝线缝合,在缝合切口之前需注意将上斜肌滑车恢复原位,以免术后复视。
以上几种方法治疗起来,痛苦比较大,手术并发症也比较明显,因此现在仁品医院并不提倡,仁品耳鼻喉专科医院采用的是微手术技术治疗额窦炎。
德国WOLF内窥镜系统
德国WOLF内窥镜系统是指一种自带光源,能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,德国WOLF鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,达到传统手术无法到达的区域。并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,将鼻咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平,是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微手术技术。
美国杰西低温等离子消融系统
美国杰西低温等离子消融术是通过导电介质(盐)在电极周围形成的等离子体区内高度离子化了的粒子来粉碎组织内的有机分子的分子链,使分子与分子分离,定点消融,组织体积缩小,由于电流不直接流经组织,组织发热少。数据显示:表面组织温度保持在40-70℃。既确保胶原蛋白分子螺旋结构皱缩,又保持了细胞的活力,加之热渗透小,所以无论是直接还是间接组织的损伤都非常小。使病变组织萎缩、平复、消失或坏死脱落,新鲜黏膜再生修复,恢复黏膜光滑、红润、平整,达到病变、消减症状、治疗疾病。低温等离子手术系统近年来在国内外耳鼻咽喉科领域已经广泛应用,临床效果也非常好。
具体的治疗方法要经过检查之后与医生商定适合自己的治疗方案,建议患者尽早到医院就诊,以免延误病情。点击此处了解您的额窦炎该如何治疗以及治疗费用,先问问医生。
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