内容提要：

　　一、传导性聋的病因及治疗

　　二、感音神经性聋的病因及治疗（突发性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋、药物性聋、全身疾病相关性耳聋等）

　　三、混合性聋病因及治疗

　　四、辨别耳聋类型的检查方法

　　五、相关阅读

　　耳聋按病变部位及性质，可分为：传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素。一般来说，先天性聋是先天畸形、内耳听神经发育不全等原因所致，针对性的治疗方法也很单一，即植入人工耳蜗。这里我们要讲的耳聋病因，主要是后天形成的耳聋。

　　一、传导性聋的病因

　　1、炎症。急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，黏连性中耳炎;大疱性鼓膜炎、急性乳突炎、外耳道炎症等。

　　2、外伤。颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。

　　3、异物或其它机械性阻塞。外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。

　　4、畸形。先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗、蜗窗发育不全等。

　　【治疗】：传导性聋病因较明确，诊断不难，可根据病因进行相应治疗。

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　　二、感音神经性聋的病因

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　　常见的非遗传性聋主要有突发性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋、药物性聋、全身疾病相关性耳聋等。治疗原则是早期发现、早期诊治，适时应用人工训练。

　　1、突发性聋(主要症状：听力在3日内急剧下降、伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、单侧耳聋居多)：与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。

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　　【治疗】：及时治疗，听力会在2周内显著恢复或部分恢复。

　　2、全身疾病相关性聋：高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎与肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下、高脂血症、红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、多发性硬化等均可造成内耳损伤、导致感音神经性聋。

　　【治疗】：针对性的治疗相应疾病，解除疾病对听力的影响。

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　　三、混合性聋的病因

　　混合性聋兼有传导性聋和感音神经性聋双重成分，治疗时应分别处理中耳和内耳病变。

　　1、由同一疾病引起，如耳硬化中期、爆震声导致鼓膜穿孔以及内耳损伤、急、慢性化脓性中耳炎并发迷路炎等。

　　2、因不同疾病引起，如分泌性中耳炎伴老年性聋、听骨链中断伴突发性聋等。

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　　因为耳聋病因复杂，所以经过专业诊断，很难查明真正病因，患者会因此陷入诊疗误区，治疗效果不明显甚至病情加剧。

　　以上情况很常见。一方面，非专科医院缺乏专业检查设备，医生也可能缺乏耳科诊断经验;另一方面，非专科医生对耳鸣患者病情不够重视，存在敷衍的情况，治疗手段也仅限于开药、挂水等等，不仅不能对症治疗，还会耽误患者病情。

　　耳聋有专业检查好处多

　　因而在治疗耳聋前，专业、系统的检查必不可少。只有通过系统检查才能准确查明病因，便于医生制定有针对性的系统治疗方案。

　　>>>我需要做检查吗？要做哪些检查？

　　每项耳科专业检查都有特殊的作用，一系列检查后，耳聋病因就会一目了然，但是对医生的诊断经验以及检查设备都有较高的要求。比如丹麦听力检测系统，可在隔离效果特色的测听室，运用灵敏度高的电子测听设备，准确娴熟的诊断出听力受损程度，并根据听力损失程度进行治疗;又如德国内窥镜系统，在诊疗中利用耳内窥镜多角度、视野大、定位准等优点，直接窥视到外耳、中耳、内耳、鼓膜等各个细节部位，让病变部位放大若干倍显示在监视系统上。即使是早期的小病变，也能清楚的排查，不易与类似疾病混淆，远远优于传统的耳镜检查。

　　耳聋缺专业诊断 直接影响治疗效果

　　耳聋病因不同，治疗方法也大不相同。如果治疗方案和病因对不上，疗效自然就上不来。病急乱投医的治疗方式，不仅仅具有很大的盲目性、试探性，而且治疗史越长，患者的治疗信心和精神状态也越差。

　　耳聋久治不愈，病情恶化的可能性大。首先，耳聋久治不愈，患者的情绪会越来越焦躁，并且极易失眠，进一步加剧病情;其次，患者错过了较治疗时机，听神经在耽误中受损，听力必然会下降，而实际上只要一出现耳聋，听力开始下降，再得不到有效治疗的话，较终可能会演变成中重度耳聋;此外，专业诊断的缺失，导致患者走进治疗误区，在这个过程中，长期看病吃药，对于家庭来说，也是不小的经济损失。

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