小儿鼻窦炎

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　　小儿鼻窦炎的症状表现

　　根据鼻窦炎的临床表现，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。

　　儿童和成人一样，都有4组鼻窦和两个鼻腔，但是儿童的额窦和蝶窦往往未发育完全，因此，儿童的鼻窦炎的病变部位多位于上颌窦和筛窦。

　　在儿童时期，“感冒”（鼻腔病毒感染）是一个非常常见的疾病。如果不得到及时有效的治疗，随着疾病的发展，鼻粘膜不断肿胀，连鼻腔与鼻窦的窦口（是鼻腔与鼻窦之间狭窄的部位）的黏膜继发肿胀，鼻窦的引流出现障碍，鼻涕难以或者不能排出，鼻窦炎就发生了。

　　鼻窦炎的鼻涕从鼻窦内流到鼻腔，再相继流到鼻咽部，这个时候就会感到有“痰”，然后患儿或者经口吐出，或者咽到胃（“肚子”）里面去，这事鼻涕的胜利引流途径。所以我们在日常和临床工作中要对患儿的“痰”要明辨秋毫——患儿的痰是从鼻子来的，还是从气管、支气管来的？弄清楚了，才能分清楚到底是“鼻窦炎”还是“气管、支气管炎”。

　　小儿鼻窦炎的检查

　　小儿专用鼻内窥镜：可见鼻窦和窦口及其附近粘膜的病理改变，包括窦口形态、鼻粘膜是否充血、肿胀或肥厚，鼻甲是否肥大，有无息肉，鼻中隔是否弯曲、狭窄及脓性分泌物来源等。

　　小儿专用鼻部CT：观察病变更为细致和全面，可以直接显示病变鼻窦的位置、范围、解剖学致病因素、鼻腔鼻窦粘膜病变程度。

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　　小儿鼻窦炎的治疗方法

　　1、急性小儿鼻窦炎

　　（1）抗生素类：用于治疗急性鼻窦炎，以防转成慢性。

　　（2）排脓：排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外，由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大，经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓，特别在那些还不会擤鼻涕，或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

　　（3）鼻黏膜消肿：矫治阻塞性鼻部疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大和鼻息肉等；积极治疗变应性病因；清除邻近感染性病灶，对鼻黏膜也有消肿的作用。

　　（4）物理治疗：如超声雾化，中、短波或超短波治疗等。

　　2、慢性小儿鼻窦炎

　　（1）置换法：也称鼻窦负压置换或变压置换治疗方法。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗，尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。