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腺样体,鼻咽顶后壁(后鼻孔附近)的一团淋巴组织,一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。儿童期免疫力低,易患上呼吸道感染,往往一次或几次的感冒就会使腺样体增生肥大,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,出现睡眠打鼾、睡眠不安。之后感冒虽然好了,腺样体却没有缩小。常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。可诱发鼾症、鼻炎、中耳炎等疾病,严重者会影响智力和面容发育。
儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
全身症状
患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良、生长发育障碍、注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
主要病因
1、鼻部、咽部炎症刺激,如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反作,使腺样体发生病理性增生。
2、患儿体质虚弱。
3、遗传:本病常常有家族遗传史。
专科检查
1、前鼻镜检查:可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。
2、鼻咽内窥镜检查:在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织,像半个剥了皮的小桔子。
3、CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。
治疗方法
小儿腺样体肥大的治疗,应该选择“观察、等待、充分药物治疗”,如果这些措施无效,或已经严重影响健康,则可以选择手术治疗。
对于腺样体肥大手术,仁品医院采用“美敦力可视吸削术”,在内窥镜下,利用负压吸引系统,迅速排出切削下来的腺样体组织,减少对粘膜的拉扯、撕裂与出血。“美敦力吸削术”治疗腺样体肥大,手术全程无血无污染,能快速、完整准确而不残留腺样体组织,且不损伤周围组织结构,在全麻状态下进行手术,保证了手术的安全、准确。
医生提醒
青少年变声期要注意嗓音保养
仁品嗓音医生张治军提醒各位家长,青少年在13岁开始进入变声的“旺盛期”,嗓音会出现明显的变化,如果这个阶段不注意嗓音保养,经常大喊大叫、模仿怪异的发音,或者多食刺激性的食物,都有可能造成声带过度充血水肿,造成声带疾病或者声音嘶哑。家长应注意孩子正确的用嗓,改变不良的发声习惯,避免滥用嗓子的行为,如果出现感冒、咽喉炎等疾病应及早治疗,做好变声期的嗓音保养。
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